Лечение гриппа и ОРВИ у детей

Таблица 3. * тут и ниже в таблице первое число безотносительное число пациентов, второе % НИИ Вирусологии им. Ивановского отдел ребяческих инфекций МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского (г. Москва), ГУ НИИ гриппа (Санкт-Петербург), 335 ребятенков в годе 615 лет При применении Арбидола по 50 мг 3 раза в неделю в течение 5 недель по суммарной заболеваемости самосильно от этиологии ОРВИ индекс эффективности (количество свалившихся на 100 человек, принимавших плацебо/количество свалившихся на 100 человек, принимавших препарат) составлял от 2,05 до 2,22, а коэффициент эффективности от 51,3 % до 55 %. У ребятенков, получавших Арбидол, ОРВИ в случае их возникновения протекали эфирно, без повышения температуры, были на 2-3 дня кратче, чем в контрольной группе, клинические симптомы ограничивались в основном ринитом и гиперемией слизистой оболочки. Процент вторичных заболеваний в группе ребятенков, принимавших плацебо, был в 4,65 один пискливее, чем среди ребятенков, получавших Арбидол 16. Национальный медицинский университет (Киев, Украина), 156 детей зачисление Арбидола ребятенками (в годе от 6 до 12 лет по 0,1 г 1 один в 3 дня в течение 4 недель, ветше 12 лет по 0,2 г 1 один в 3 дня в течение 4 недель) содействовал снижению заболеваемости гриппом и ОРВИ в 2,6 раза, предотвращал развитие серьезных фигур заболевания, а также развитие осложнений. долгота симптомов гриппозной инфекции сокращалась в посредственном на 1,13,6 дня 17. НИИ вирусологии им. Ивановского (г. Москва), инфекционная клиническая больница 1, 90 ребятенков в годе от 2 до 6 лет В ступень отсутствия эпидемического подъема заболеваемости гриппом, ОРВИ разной этиологии, призванные в основном вирусом парагриппа и респираторно-синцитиальным вирусом, дробно протекают с обструктивным ларингитом или бронхообструктивным синдромом. Применение Арбидола вогнало к сокращению длительности интоксикационного и катарального синдромов, более быстротечному купированию синдрома крупа и бронхообструктивного синдрома. Не было выявлено ни одного случая реинфицирования 18. НИИ вирусологии им. Ивановского, РГМУ, НЦЗД РАМН, Морозовская ребяческая клиническая больница (г. Москва), 500 детей При лечении Арбидолом у ребятенков наблюдалось сокращение длительности течения неосложненных респираторных инфекций на 2,74,7 дня в подневольности от группы ребятенков, участвовавших в разыскании (Таблица 4). Кроме того, наблюдалось более немудреное течение инфекций, а также снижение риска развития осложнений. В группе ребятенков, сохнущих хроническими заболеваниями респираторного шляха, число свалившихся среди принимавших Арбидол было в 3,7 раза крохотнее по сравнению с группой контроля, а число чутких бронхитов, пневмоний, отитов в 4 раза крохотнее, чем в контрольной группе. Таблица 4. * ребятенки, несущие неосложненными конфигурациями ОРВИ > 5 один в год или осложненными конфигурациями ОРВИ > 3 раза в год; ** ребятенки, несущие неосложненными конфигурациями ОРВИ > 5 один в год; *** ребятенки, выносящие осложненные фигуры ОРВИ > 3 один в год; **** число пациентов При проведении сдобного профилактического курса лечения Арбидолом число ребятенков, порющих гриппом и ОРВИ, записывалось в 1,4 раза крохотнее, а по частоте эпизодов в 1,86 раза редкостнее в сравнении с теми же показателями в группе контроля. Среди ребятенков, принимавших Арбидол, в течение 3 месяцев наблюдения ОРЗ расписывались в 1,7 раза редкостнее, при этом осложнения наблюдались редкостнее или отсутствовали вообще (Таблица 5) 19. Таблица 5. * Учайкин В.Ф., Харламова С.Г., Чешик С.Г. и др. Применение арбидола и амиксина в качестве этиотропной терапии гриппа и ОРВИ у ребятенков //Педиатрия-2004.-5.- 73-77. ** число пациентов Иммуномодулирующее поступок Арбидола при гриппе и ОРВИ Клинические испытания Арбидола у ребятенков подтвердили его иммуностимулирующее поступок. таково у ребятенков с исходно сниженным Т-клеточным иммунитетом отмечалась нормализация количественных параметров Т-системы, а при исходно нормальном содержании Т-клеток нормализовались функциональные характеристики Т-популяции без увеличения содержания самой Т-популяции. В группе ребятенков, получавших профилактический курс Арбидола, содержание сывороточных иммуноглобулинов также возрастало с большей частотой и в большей степени, чем в группе сравнения. учреждено, что у ребятенков, принимавших Арбидол, наблюдался достоверный сдвиг Т-лимфоцитов в палестину Т-хелперов в сравнении с контрольной группой ребятенков (57,1 % против 33,3 % соответственно). У больных ребятенков было выявлено также действие Арбидола на фагоцитарную активность макрофагов 5,6,14-16. Не было выявлено ингибирующего деяния Арбидола на показатели гуморального иммунитета, на продукцию противовирусных антител и их степень в крови 15,16 . В клиническом разыскании, протянутом в группе ребятенков ветше 2 лет, направление Арбидола в ранние сроки (12-й день) сочетанного поражения респираторного и желудочно-кишечного большаков споспешествовало более быстротечному выздоровлению пациентов. располагало точка достоверное сокращение длительности основных проявлений инфекционного процесса (Рис. 2), а также длительности обнаружения антигенов респираторных вирусов в соскобах из носа. Рис. 2 Уже на 2-е сутки после приема препарата наблюдалось более сформулированное сокращение обнаружения числа микстинфекций в 2,6 раза и исключительно в 1,6 один на фоне базисной терапии. Кроме того, показана профилактическая эффективность Арбидола, проявлявшаяся в уменьшении числа внутрибольничных суперинфекций у ребятенков, принимавших Арбидол, по сравнению с группой контроля. Использование препарата споспешествовало нормализации функций ведущих факторов защиты повышению уровня секреторного иммуноглобулина А (sIgA) в носовых смывах, снижению уровня совместного сывороточного IgE, а также способности лейкоцитов к индуцированной продукции интерферонов (Рис. 3) 20. Рис. 3 Список литературы 1. чуткие респираторные заболевания у детей: лечение и профилактика /Научно-практическая про- грамма альянса педиатров России.-М.: интернациональный фонд охраны здоровья матери и ребятенка. 2002.-69 с. 2. Учайкин В.Ф. Руководство по инфекционным заболеваниям у ребятенков.-Гэотар Медицина, 1998.-700 с. 3. Глушков Р.Г., Фaдeeвa Н.И., Лeнeвa И.A. и др. Молекулярно-биологические особенности дей- ствия арбидола новоиспеченного противовирусного препарата// Химико-фармацевтический журнал.- 1992.- 2.- с. 8-15 4. Leneva I., Hay A. The mechanism of action of arbidol against influenza virus-selection and characterization of arbidol-resistant mutants 2002 12th International Congress of Virology, Paris, Abs.1077 5. Glushkov, R.G. 1992. Arbidol. Drug of the Future, 17:1079-1081. 6. Гуськова Т.А. и Глушков Р.Г. Арбидол иммуномодулятор, индуктоp интерферона, антиокси- дант.// Москва, Тимотек, 1999.- 93 с. 7. Ленева И.А., Фадеева Н.И., Федякина И.Т. и др. Применение иммуноферментной индикации Химико-фармацевтический журнал.- 1994.- 9:- с. 4-8. 8. Лeнeвa И.A., Фeдякинa И.T., Сoкoлoвa M.В., Гуськова T.A. Использование иммуноферментно- синцитиального вируса // Вoпросы вирусологии.- 2002- 2.- с. 42-45. 9. Федякина И.Т., Ленёва И.А., Ямникова С.С. и др. Чувствительность вирусов гриппа А /Н5, изоли- рованных от диких птиц на территории России, к арбидолу в культуре клеток MDCK// Вопросы вирусологии.- 2005.- 6. - с. 22-25 10. Львов Д.К., Федякина И.Т., Щелканов М.Ю. и др. поступок in vitro противовирусных препаратов на репродукцию высокопатогенных штаммов вируса гриппа А/Н5N1, затребовавших эпизоотию среди домашних птиц летом 2005 года //Вопросы вирусологии. -2006.-2.-С. 11. Ленева И.А., Федякина И.Т., Гуськова Т.А. и др. Чувствительность разных штаммов вируса гриппа к арбидолу. Изучение эффекта арбидола на репродукцию вируса гриппа А в комбинации с неодинаковыми противовирусными препаратами // Терапевтический архив.- 2005.- 8.- с. 84-88. 12. Хамитов Р.А., Шустер А.М., Логинова С.Я. В сборнике: Арбидол последние данные.- Москва.- 2004.- с. 43-46. 13. Brooks М. Studies with the antiviral drug Arbidol. Материалы кандидатской диссертации. 2003- Австралия, Мельбурн. 140 с. 14. Кубарь О.И., Степанова Л.А. , Сафонова Л.С., Розаева Н. Р. Клиническая аппликация иммуномо- дулирующих свойств арбидола при ОРВИ. - IV Российский Национальный Конгресс «Человек и Лекарство», 1997; 269 15. Дриневский В.П. Осидак Л.В. Нацина В.К. и др. Химиопрепараты в терапии гриппа и иных ре- спираторных вирусных инфекций // Антибиотики и химиотерапия .- 1998.- 9.- с. 29-34. 16 . Беляев А.Л., Бурцева Е.И., Слепушкин А.Н. и др. Арбидол-новое оружие для профилактики грип- па и чутких респираторных вирусных инфекций у детей// Вестник РАМН.- 1996.- 3. - с. 34-37. 17. Крамарев С.А., Палатная Л.А. , Литус В.И. эксперимент применения арбидола при лечении и профилак- тике гриппа и ОРВИ у ребятенков на Украине // РМЖ.-2003.-21.-1050-1051. 18. Чешик С.Г., Вартанян Р.В. Эффективность терапии Арбидолом при ОРВИ у ребятенков раннего возраста //Новые лекарственные препараты.-2005.-11.-с. 37-44. 19. Учайкин В.Ф., Харламова С.Г., Чешик С.Г. и др. Применение арбидола и амиксина в качестве этио- тропной терапии гриппа и ОРВИ у ребятенков // Педиатрия .-2004.-5.- с. 73-77. 20. Дондурей Е.А., Осидак Л.В., Головачева Е.Г. и др. Арбидол в комплексной терапии сочетанного по- ражения респираторного и желудочно-кишечного большаков у детей// младенческие инфекции. -2007.-2.- с. 42-45. 21. Учайкин В.Ф., Новокшонов А.А., Тихонова О.Н. и др. Противовирусный препарат арбидол что пер- спектива этиотропной терапии ротавирусной инфекции у ребятенков // младенческие инфекции.- 2004.- 8.- с. 34-39. 22. Бурцева Е.И.. Шевченко Е.С.. Ленева И.А. и др. Чувствительность к ремантадину и арбидолу виру- сов гриппа, затребовавших эпидемические подъемы заболеваемости в России в сезоне 2004-2005 г.// спросы вирусологии, 2007, 2, с. 24-29


Hosted by uCoz