грипп, простуда

Европейская рабочая группа по изучению гриппа, 1999, N10 Редакционная статья В феврале 1999 г. состоялось величественное мероприятие - совещание, прочерченное Всемирной организацией здравоохранения в Женеве, Швейцария, под наименованием "50-летний юбилей эпидемиологического надзора за гриппом. Проблемы, кои ждет постановить в XXI веке". В действительном выпуске бюллетеня публикуется отчет д-ра Lavanchy об этом совещании. В конгрессе установили участие близ 250 представителей из 80 сторон мира, кои обсудили состояние эпидемиологического надзора за гриппом в неодинаковых долях дольного шара, а также нынешний степень молекулярной биологии, эпидемиологии, профилактики и лечения этого заболевания. Кроме того, на совещании были заслушаны оповещения о перспективных методах решения комплексных проблем гриппа и борьбы с ним с учетом новоиспеченных, недавно созданных технологий. Несколько членов ESWI выступили с докладами, отданными организованной ВОЗ сети учреждений по эпиднадзору за гриппом, применяемым в Европе методам диагностики этого заболевания и созданию инактивированных вакцин. Участникам совещания был официально представлен "План мероприятий на случай пандемии гриппа", разработанный ВОЗ в сотрудничестве с ESWI. В Плане изображены этапы развития пандемии и отвечающие им утилитарные мероприятия. Мы льстимся, что этот План пособит правительствам и органам здравоохранения неодинаковых сторон создать на его основе свои собственные планы экстренных мер на случай пандемии гриппа и скоординировать их усилия в обстоятельствах пандемии или угрозы пандемии. За пять месяцев до этого в рамках каждогоднего совещания Европейского общества респираторных хвороб (ERS) состоялся симпозиум на тему: "Решение сложной проблемы гриппа". На симпозиуме обсуждались негативные воздействия гриппа на общество и пути повышения эффективности борьбы с его эпидемиями. Труды обоих этих совещаний, проводившихся ВОЗ и ERS, будут вскоре опубликованы. В действительном выпуске бюллетеня рассматриваются новоиспеченные подходы к войне с гриппозной инфекцией. На стр. 3 д-р Kilbourne обсуждает ожидаемую пользу от применения живых вакцин, а также указывает на вероятные связанные с этим проблемы. На стр. 6 проф. Osterhaus описывает новоиспеченные ингибиторы нейраминидазы, разбирает их роль в лечении заболевания на ранних его стадиях и обсуждает возможность применения этих оружий при найденных обстоятельствах в мишенях профилактики. сообща с тем, вытекает отметить, что эти перспективные лекарственные оружия не вытекает рассматривать в качестве альтернативы рутинной вакцинации. Расширенная иммунизация теперешними инактивированными вакцинами остается оптимальным методом защиты групп повышенного риска и оружием борьбы с эпидемиями гриппа. Тем не менее, политика и рекомендации в области борьбы с гриппом спрашивают корректировки в соответствии с новоиспеченными настоящим и заключительными достижениями, чтоб избежать сумятицы в зрелищах самих специалистов-медиков и народонаселения, в круглом, о неодинаковых и, в том числе вспомогательных, функциях вакцин и противовирусных лекарственных оружий при профилактике и лечении этого заболевания. В сегодняшнее минута исчерпывающим ходом топает подготовка IV совещания по "Альтернативным методам борьбы с гриппом". Этот конгресс состоится в городе Херсониссосе на острове Крит, Греция, 23-28 сентября 2000 г. На совещании будут совместно председательствовать д-р А. Osterhaus, д-р N. Cox и д-р A. Hampson. Ожидается, что остров для участия в эдаком многообещающем и занимательном событии на этот живописный приедут 800 ученых. Совещание позволит им ознакомиться с новоиспеченной информацией о гриппе в самых неодинаковых сферах науки - от молекулярной биологии до макроэпидемиологии - и дать оценку тем познаниям, кои мы накопили в течение XX века и кои должны пособить нам решать проблемы, ожидающие нас в XXI веке. * ESWI - это группа европейских ученых, энергично занимающихся изучением гриппа. труд Группы осуществляется при поддержке промышленности европейских сторон, однако при этом Группа хранит пухлую самостоятельность в своей научно-исследовательской деятельности. R.Snacken , Вакцинные штаммы вируса гриппа на сезон 1999-2000 гг. преамбула В сентябре 1998 г. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) обнародовала свои рекомендации сравнительно состава гриппозных вакцин, кои должны были применяться в местностях полдневного полушария во минута сезона гриппа 1999 г. (с мая по октябрь) [1]. Составление двух рекомендаций каждогодне (к сентябрю - для сторон полдневного полушария и к февралю - для сторон полун/очного полушария) припожаловало для ВОЗ новоиспеченным обликом деятельности, потребовавшим более оперативной и пунктуальной оценки ситуации с гриппом во всем мире, чем это делалось ранее. вогнанный жирнее отчет видит собой резюме настоящих, проанализированных и обобщенных сотрудниками ВОЗ на совещании в Женеве в феврале 1999 г. [2]. Активность гриппа Первые отчеты об активности гриппа в местностях полун/очного полушария были получены в октябре и ноябре 1998 г.; к декабрю вспышки эпидемии были зарегистрированы в Африке, Азии, Европе и полнощной Америке. В Европе эпидемия прежде итого опамятовалась на территорию Соединенного Королевства и в Россию (в декабре-январе). В местностях полун/очного полушария активность была обусловлена, первостатейным образом, вирусами гриппа фрукта А (H3N2), алкая при этом наблюдалось машистое циркулирование вирусов гриппа фрукта В, превалировавших в кой-каких местностях. плоды лабораторных изысканий подтвердили грипп фрукта А (H1N1) лишь в нескольких случаях. Характеристика вируса Антигенный состав большинства вирусов гриппа фрукта А (H3N2) был родственным антигенному составу вакцинного штамма А/Синдней/5/97. Лишь в небольшом числе случаев антигенный состав выдавался, причем эти вирусы были неоднородными, и разыскания их антигенного состава и генетический разбор не позволяли обусловить репрезентативный вариант этих вирусов. алкая вирусы гриппа фрукта А (H1N1) выделялись уникально, большинство из них по своему антигенному составу были родственны вакцинному штамму А/Бейджинг/262/95. кой-какие из них были похожи на А/Байернс/7/95, какой предназначался в качестве вакцинного штамма во минута прошлого сезона гриппа (1997-98 гг.); в небольшом числе случаев изоляты по своему антигенному составу выдавались от обоих вышеуказанных вирусов. Все вирусы гриппа фрукта В, недавно циркулировавшие в Европе, а также в полнощной и полуденной Америке, были похожи на И/Бейджинг/184/93, какой был рекомендован ВОЗ в качестве вакцинного штамма на сезон 1998-99 гг. Вирусы, напоминающие ранее применявшийся эталонный штамм В/Виктория/2/87, продолжали циркулировать параллельно с В/Бейджинг/184/93-подобными вирусами в Азии (в Японии и Таиланде). Эталонным штаммом для В/Виктория/2/87-подобных вирусов являл В/Шангдонг/7/97. изыскание вакцин Применяемые в сегодняшнее минута вакцины, включающие штаммы А/Сидней/5/97 (H3N2), А/Бейджинг/262/96 (H1N1) и В/Харбин/7/94, миновались клинические испытания, в ходе коих осуществлялась иммунизация старших моложе 65 лет и престарелых, после нее изучались антитела против остатних репрезентативных вирусов. В касательстве компонента вакцины против гриппа фрукта А (H3N2) посредственные реакции антител на А/Синдней/5/97-подобные вирусы были получены показательно у 93% старших моложе 65 лет и у 71% престарелых вакцинированных. Однако при применении нескольких остатних вариантов вируса отмечалось снижение частоты и титров индуцированных вакциной антител утилитарны вдвое. Компонент вакцины против гриппа фрукта А (H1N1) стимулировал посредственную реакцию антител на недавно полученные изоляты вируса гриппа фрукта А (H1N1) ориентировочно у 84% старших моложе 65 лет и у 69% престарелых вакцинированных. В касательстве компонента вакцины против гриппа фрукта В посредственная реакция антител на недавние В/Бейджинг/184/93-подобные штаммы определялась в сыворотке у ориентировочно 88% старших моложе 65 лет и у 70% престарелых вакцинированных. Однако в касательстве вирусов, аналогичных В/Шангдонг/7/97, у старших моложе 65 лет и у 34% престарелых вакцинированных отмечалось снижение титров антител показательно на 60%, а посредственная реакция наблюдалась на 50% уникальнее. Во минута клинического испытания применялась вакцина, включавшая В/Шангдонг/7/97 (вместо В/Харбин/7/94), коя стимулировала эквивалентную реакцию антител на штаммы, подобные словно В/Бейджинг/184/93, столь и В/Шангдонг/7/97. Рекомендации вакцинных штаммов На сезон 1999-2000 гг. ВОЗ рекомендовала включить в состав вакцин вытекающие штаммы: Вирус, подобный А/Синдней/5/97 (H3N2); Вирус, подобный А/Бейджинг/262/95 (H1N1); Вирус, подобный А/Бейджинг/184/93 или В/Шангдонг/7/97. В кой-каких районах Азии, где разом циркулировали штаммы, подобные В/Бейджинг/184/93 и В/Шандонг/7/97, а также в соседних с ними местностях ВОЗ рекомендовала также подключать в состав вакцин на сезон 1999-2000 гг. В/Шангдонг/7/97-подобный штамм. Для прочих районов мира (включая Европу) самое короткое совпадение с водившимися на тот момент изолятами вируса гриппа фрукта В отмечалось у вакцинного вируса, подобного В/Бейджинг/184/93. Вакцинные штаммы для сторон ЕС Эталонные штаммы, прозванные ВОЗ, были подтверждены на мартовском заседании Комитета ЕС по патентованным лекарственным оружиям. В качестве компонентов вакцинных штаммов вируса гриппа фрукта А для сторон ЕС были утверждены высокопродуктивные рекомбинанты Х-127 (эквивалентные по антигенному составу А/Бейджинг/262/95) и RESVIR-13 и IVR-108 (эквивалентные по антигенному составу А/Сидней/5/97). В качестве компонента вакцинных штаммов вируса гриппа фрукта В был избран В/Яманаши/166/98, подобный штамму В/Бейджинг/184/93. Живые гриппозные вакцины: надежды и проблемы алкая живые гриппозные вакцины (ЖГВ) бытуют давненько и в той или прочий фигуре применяются уже более полувека, на сегодняшний девай ни на одну из них не водится лицензии, несмотря на позитивное касательство общества к вакцинам, охватывающим прочие живые вирусы, и успешную иммунизацию народонаселения против будимых этими вирусами хвороб. В установленной степени это связано с тем, что инактивированные вакцины (ИВ), с одной сторонки, остаются доступными, а, с прочий, обеспечивают посредственную защиту, алкая и характеризуются рядком присущих им изъянов вследствие долговязой мутагенности и эволюционной нестабильности входящего в их состав вируса. сообща с тем, в остатнее десятилетие предстали ЖГВ, в кои методом генетической рекомбинации включены обессиленные гены. Рекомбинантные вирусы (впервые полученные H.F. Maassab) обладают в своей структуре гены для внутренних или неструктурных белков вируса из типового "исходного вакцинного штамма", кои передают характеристики холодостойкости (ХС) и термочувствительности (ТЧ) вирусам, охватывающим гликопротеиды гемагглютинин (ГА) и нейраминидазу (НА) диких вирусов, недавно выступившие в натуре. невосприимчивость переходит, первостатейным образом, посредством белков ГА и НА. К заправдашнему времени получено достаточное число доказательств безопасности и эффективности этих вакцин при применении в любых возрастных группах, подключая ребятенков раннего возраста, что позволяет с уверенностью заявлять о возможности их лицензирования. Это, со своей сторонки, обусловило нужда проведения в остатнее минута ряда совещаний, на коих были позитивно проанализированы словно потенциальные совершенства, столь и дефициты этих вакцин. Одно из таковских совещаний состоялось в фокусе биологических изысканий и оценки при Управлении по контролю за провиантами и лекарствами в Бетезде, шт. Мэриленд (США) в шабаше ноября 1998 г., а прочее - во Франкфурте (Германия) в Институте им. Пауля Эйрлиха в декабре 1998 г. В обоих этих совещаниях установили участие ученые из неодинаковых сторон. В этом лаконичном обзоре приводятся резюме дискуссий, кои владели пункт на этих совещаниях, и дается оценка водящейся на сегодняшний девай научной информации по теме. имеется ли нужда в живо