грипп, простуда

Грипп — самое массовое заболевание человека, каждогодне ему подвергается 0,5–1 млрд человек. Грипп — тяжелопротекающая инфекция, его воздействие не ограничивается единственно рослой температурой в течение 4–6 дней, головной и мышечной болями — его следствием может быть пневмония, дробно страшно серьезная, выбрасывающая патетичный процент летальности. Неудивительно, что о тяжести гриппозной эпидемии судят не единственно по числу свалившихся, однако и по показателю «избыточной смертности» в течение гриппозного сезона, какая составляет в сторонах Европы 30–40 тыс. человек в год. Грипп обостряет многие хронические хвори, что также «вносит вклад» в избыточную смертность. большие от эпидемий мучатся в меньшей степени, поскольку уже неоднократно «встречались с вирусами»; наиболее восприимчивы к гриппу детвора, начиная со второго полугодия жизни (в первом полугодии они защищены материнскими антителами). Восприимчивость повышается также после 60 лет: с годом теряются накопленные антитела к вирусам гриппа неодинаковой антигенной структуры. дробно валяются гриппом медицинские работники, работники транспорта, торговли, педагоги, обладающие размашистый мир профессиональных контактов. Распространение гриппа. Среди групп народонаселения, представляющих ведущую роль в распространении инфекции, первое точка занимают детвора школьного возраста. Взрывоподобные вспышки гриппа в школах обусловлены ровно большущий долей восприимчивых ребятенков, настолько и массовостью контактов в учебном заведении. собственно школьники представляют ключом распространения гриппа среди итого народонаселения, и собственно почему их вакцинация включена в первую очередность Национальной программы на 2006–2007 годы. На втором месте стоят работники обслуживающих специальностей. Немаловажную роль выступают поведенческие факторы: несоблюдение изоляции больного, появление какого в местах скопления людей — школе, вагоне подземка и т. п. — утилитарны гарантирует заболевание большин­ства восприимчивых контактов. Ношение личин, широко практикующееся в сторонах оста, непопулярно в России. Распространение гриппа в изрядной мере связано с резвостью авиасообщения; настолько, спад пассажиропотока после теракта 11 сентября в США сопровождался снижением темпа распространения гриппа. установленную роль выступают и экономические факторы, в частности распространение птичьего гриппа на крупных птицефабриках. О птичьем гриппе. Вирус гриппа птиц (Н5N1) доколе успешно множится лишь в кишечнике птиц — его нейраминидаза N1 резистентна к кислоте желудочного сока, а гемагглютинин Н5 прикрепляется единственно к эпителиальным рецепторам, охватывающим сиаловые кислоты, присущие птицам. эких рецепторов у человека крошечно, почему народ валяются жидко. однако трахея хрюшек кормит оба облика сиаловых кислот, что и работает их основным «миксером» вирусов гриппа. Если изменится специфичность гемагглютинина птичьего вируса, станет мыслима массовая передача вируса от человека люду. финальная «внесезонная» вспышка птичьего гриппа в Краснодарском конце в августе 2007 г. еще один-одинехонек подчеркивает серьезность этой проблемы. Иммунопрофилактика гриппа. как эффективна вакцинация против гриппа? Ее профилактическая эффективность в взаимоотношении лабораторно подтвержденного гриппа — 60–90%, степень защиты у ребятенков и пожилых несколько короче. Вакцинация формирует коллективный невосприимчивость при 70–80-процентном охвате коллектива предприятия, при вакцинации всех членов семьи. В Свердловской области при охвате прививками более половины народонаселения эпидемии гриппа в 2006 г. утилитарны не было. Даже при заражении штаммами гриппозного вируса, выдающимися от вакцинных, уплетать найденный эффект: заболевание протекает немудренее и дробно вообще не расписывается. В России в заключительные 5 лет заболеваемость гриппом снизилась с 2,0 млн в 2001 г. (заболеваемость 1376 на 100 000) до 504 тыс. в 2006 г. (заболеваемость 352 на 100 000); у ребятенков за эти годы заболеваемость снизилась с 4153 до 1076 на 100 000. И желая таковское снижение во многом связано с эпидемиологическими факторами, роль вакцинации тяжело переоценить. Вакцинация снижает смертность от гриппа на 41% [1], причем хаки эффект вакцинации, коротаемой в течение 2 и более лет, намного долговязее, чем однократной перед эпидемией. Вакцинация снижает также степень заболеваемости пневмонией, бронхитом, у ребятенков — чутким посредственным отитом (на 2,3–5,2%) и экссудативным отитом (на 22,8–31,1%) [2]. Вакцинация несколько снижает показатели заболева­емости не единственно гриппом, однако и чуткими респираторными заболеваниями (ОРЗ), призванными иными респираторными вирусами, ровно среди старших, настолько и ребятенков, в том числе больных астмой [3]. В течение сезона частота чутких респираторных вирусных инфекций (ОРВИ) на одного привитого ребятенка составила 0,69 по сравнению с 0,89 для непривитых [4]. У привитых от гриппа больных астмой ребятенков частота ОРВИ снизилась в год после вакцинации по сравнению с прошлым годом с 9,5 до 4,5, а число припадков астмы — в 1,5 раза [5]. Этот эффект может быть связан с уменьшением участия гриппозного вируса в смешанных инфекциях (регистрируемых в 20–30% случаев ОРВИ), что снижает их тяжесть и обращаемость по их предлогу. С 2006 г. Приказом Минздравсоц­развития РФ №27 от 17.01.06 предусмотрена вакцинация против гриппа за счет Федерального бюджета вытекающих категорий граждан: ребятенков, посещающих дошкольные учреждения; старших ветше 60 лет. Данное решение позволит снизить ровно сплошную заболева­емость, настолько и «избыточную смертность». По эксперименту Японии, вакцинация школьников сопровождается острым снижением заболеваемости гриппом итого народонаселения, предупреждая один-одинехонек летальный исход на всякие 420 прививок. хронические хвори органов дыхания: хронический бронхит, эмфизема, хроническая пневмония, бронхо­эктазы, бронхолегочная дисплазия, муковисцидоз, бронхиальная астма (особенно у рыл, находящихся на длительной терапии стероидами); душевные аритмии, самородные и обретенные пороки сердца; хронический гломерулонефрит, хроническая почечная недостаточность; хвори обмена веществ, необычно диабет; хвори крови и кроветворных органов, гемоглобинопатии; иммунодефицитные состояния, лекарственная иммуносупрессия, реципиенты трансплантатов. Прививку на индивидуальной основе — за счет здешнего бюджета, оружий предприятий и оружий прививаемого — вытекает рекомендовать всем ребятенкам и старшим. Вопреки суждению о малой целесообразности прививок во втором полугодии жизни (из-за басовитой заболеваемости гриппом в этом возрасте), заключительные настоящие указывают на то, что из всех госпитализируемых ребятенков с гриппом детвора до 1 года составляют 2/3 [6].