Документация - Отчеты клиник
Санкт-Петербург, 2000 Ерофеева М.К. -.к.м.н., шеф лаборатории Максакова В.В. - к.м.н., ведущий научный сотрудник Шадрин Л.С. - профессор, д.м.н., консультант Оберландер Л.Н.—лаборант-исследователь Савостиков А.А. - подполковник медслужбы, лекарь первой категории, начальство медслужбы Власова В.В. - врат лазарета Ковынова Т.Ф. - старшая медсестра лазарета 1. Обоснование и мишень работы 2. Материалы и методы 3. плоды и обсуждение 3.1. Эпидемическая ситуация по гриппу в Сапкт-11стербургс зимой 2000 года 3.2. разбор клинико-эпидемиологических наблюдений Гриппозная инфекция занимает ведущее пункт, в структуре инфекционных заболеваний и глядит к числу наиболее животрепещущих и нерешенных проблем здравоохранения. Это обусловлено патетической заболеваемостью, несравненной -частотой один-одинешенек вития опасных конфигураций и обосновывает изыскание свежих оружий и методов борьбы с вирусными инфекциями. 1. Обоснование и мишень работы. Одним из теперешних течений клинической медицины представляет принцип воздействия некрепких плотских пустотелее на живые клетки. За рубежом это курс развивается с средины 50-х годов, когда были опубликованы плоды первых работ Р. Фолля. В сущее момент эти принципы реализованы в несчетных конструкциях диагностических и лечебных приборов, воздействующих на биологически деятельные точки. К таковским глядят аппараты ИК-терапии серии “Биофон”, разработанные ГП “Ижевский механический завод” Принцип деяния аппарата основан на изменении электростатического потенциала на клеточных оболочках патогенных микроорганизмов, снижении их защитных функций, уменьшении числа вырабатываемых ими токсинов и провиантов их жизнедеятельности, что облегчает достижение иммунной .системой их инактивации и элиминации из организма человека. возвышенная избирательность воздействия позволяет инактивировать и ослаблять защитные функции токмо патогенных микроорганизмов, не оказывая при этом воздействия на комменсальную аутофлору человека и его клетки. мишенью форменного изыскания пришло изучение переносимости и клинической эффективности применения аппарата “Биофон” п комплексной терапии гриппа и ОРВИ по-различной степени тяжести. 2. Материалы и методы труд выполнена на базе лазарета воинского коллектива, где пребывали па лечении больные гриппом и ОРВИ. годы созерцаемых -18-20 лет. итого под наблюдением в феврале-марте 2000 года было 75 человек, из них 32 человека составили искушенную группу, 43 — контрольную группу. Больные искушенной и контрольной групп получали типовое симптоматическое лечение - жаропонижающее, противовоспалительное, дезинтоксикационное. убору с этим 32 человека искушенной группы получали лечение аппаратом “Биофон” жестко по графику - 6 сеансов в девай по 24 секунды. График применения аппарата “Биофон” прилагается (приложение 1). Во момент сеанса хворый обретался сидя или валяясь на расстоянии от аппарата “Биофон” 1,0-1,5 м. Формирование групп коротали по вытекающим критериям: присутствие клинического диагноза гриппа или ОРВИ, обращения на ранней стадии заболевания, сформулированные симптомы интоксикации и катаральных явлений - головная боль, повышение температуры тела, недомогание, насморк, заложенность носа, кашель и др. Устное согласие на участие всех больных было неукоснительным. На всякого больного искушенной и контрольной групп была заведена индивидуальная карта изыскания, где помечали паспортные настоящие (фамилия, имя, отчество, год рождения, курс, учебная группа), пени больного при поступлении, плоды клинико-инструментального обследования при поступлении (до лечения) в процессе и в гробе лечения, присутствие или отсутствие лечения “Биофоном”, сопутствующее лечение, настоящие лабораторных изысканий, даты поступления и выписки из лазарета, решительный диагноз (приложение 2). Клинико-инструментальное обследование включало: сбор анамнестических настоящих, каждодневный осмотр эскулапа, термометрию, разбор крови и мочи. ЭКГ и рентгенографию коротали по свидетельствам. С мишенью расшифровки этиологии заболеваний выборочно, у небольшого числа больных коротали лабораторное обследование: - взятие носовых смывов для вирусологического и иммунофлюоресцентного изыскания. -сравнительный разбор периферической крови и мочи. Все эти показатели оценивали в сравнительном плане среди рыл, получавших усовершенствованную комплексную терапию с применением аппарата “Биофон” по сравнению с получавшими типовую терапию. Переносимость деяния “Биофона” определяли на основе субъективных ощущений больного и объективных настоящих. Статистическая обработка итогов изыскания выполнена с использованием t - критерия Стьюдента. 3. плоды и обсуждение 3.1. Эпидемическая ситуация по гриппу в Санкт-Петербурге зимой 2000 г. По настоящим эпидемиологической статистики заболеваемости гриппом и ОРВИ в Санкт-Петербурге эпидемия гриппа завязалась в неделю с 24 января по 30 января 2000 г. долгота эпидемии составила 6 недель. Пик заболеваемости отмечен в третью неделю. С 7 по 13 февраля (табл.1). Заболеваемость гриппом и ОРВИ народонаселения Санкт-Петербурга в декабре 1999-апреле 2000 г.г. Эпидемия была призвана предпочтительно вирусом гриппа A(H3N2). В Санкт-Петербурге за этап эпидемии было выделено 12 вирусов. 11 из них были родственны эталону Л/Сидней/5/97 (H3N2) и был выделен один-одинешенек вирус гриппа фрукта В. В коллективах, аналогичных созерцаемом нами, также были зарегистрированы подъемы заболеваемости гриппом и ОРВИ. Где основной причиной также пришли вирусы гриппа A(H3N2). Этот диагноз "был подтвержден серологически (в РТГA) у 66,7% освидетельствованных больных, грипп A(H1N1) - у 1.4%, грипп В-у 4,3%. В созерцаемом нами коллективе, у 50 % освидетельствованных в РТГА больных был также подтвержден диагноз гриппа фрукта A(H3N2). 3.2. разбор клинико-эпидемиологических наблюдений. Аппарат "Биофон" для лечения больных гриппом и ОРВИ принялись применять в созерцаемом коллективе с средины февраля 2000 г., во момент эпидемического подъема заболеваемости. Побочных негативных явлений, связанных с деянием аппарата “Биофон” во момент проведения процедур, найдено не было. Лечение “Биофоном” идет сочеталось с именитыми медикаментозными, физиотерапевтическими методами лечения. Все больные констатировали субъективно улучшение тотального состояния, сна и аппетита, повышение житейского тонуса, начиная со второго дня проведения процедур. Большинство больных гриппом и ОРВИ, получавших комплексную терапию с использованием аппарата “Биофон” отметили, что заболевание протекало немудренее и поправка наступало рьянее всегдашнего. проложенный курс лечения “Биофоном” гарантировал сокращение средней длительности заболеваний гриппом и ОРВИ на 1,6 дня (табл. 2). долгота немощи в этап наблюдения (февраль-март 2000 г.) таковским образом, при использовании “Биофона” наблюдалась позитивная динамика в процессе лечения больных, и более скорое позволение клинических проявлении. Воздействие аппарата “Биофон” убору с симптоматическими и этиотропными оружиями позволило также существенно снизить частоту осложнений. В контрольной группе они встречались в 5.5 один-одинешенек гуще (таблица 3). именито, что грипп характеризуется сформулированной интоксикацией, нарушениями микроциркуляции с поражением по-различных органов и систем. Это спрашивает комплексного подхода к терапии. В этом резоне, полученные позитивные плоды при использовании “Биофона” для лечения больных гриппом и ОРВИ (укорочения сроков течения заболевания, предупреждения осложнений), позволяют рассматривать его в качестве вспомогательного оружия, повышающего эффективность лечения инфекционных заболеваний вирусной этиологии и рекомендовать его для машистого применения в медицинской практике, особливо в фазисы эпидемических вспышек гриппа. Изучение клинической эффективности аппарата “Биофон” в комплексной терапии гриппа и ОРВИ прочерчено зимой 2000 г. в организованном коллективе молодых людей 18-20 лет в этап эпидемического подъема гриппа фрукта A (Н3N2). Под наблюдением пребывали 75 больных гриппом и ОРВИ, из них 32-получили лечение “Биофоном” на фоне базовой терапии по схеме — 6-7 сеансов по 2А сек всякий девай, в этап заболевания. прочие 43 занедуживших, получавших токмо симптоматическое лечение, составили контрольную группу. В нашем наблюдении аппарат показал неплохую переносимость, не возбуждая побочных негативных реакции. Субъективно все больные помечали улучшение самочувствия после второго дня применения аппарата. У них выявлено укорочение длительности заболевания, существенное снижение частоты осложненных конфигураций. сформулированный позитивный лечебный эффект аппарата “Биофон”, отсутствие противопоказаний, возможность синхронного лечения в течение одного сеанса нескольких пациентов и спокойная фигура эксплуатации позволяют рекомендовать “Аппарат для ИК - терапии “Биофон” для серийного выпуска и применения в машистой медицинской практике комплексной терапии гриппа и ОРВИ. 1. Аппарат “Биофон”, примененный для лечения гриппа и ОРВИ, содействовал укорочению длительности заболевания на 1,6 дня по сравнению с больными в контрольной группе. 2. Осложнения гриппа среди подвергшихся воздействию “Биофон” расписывались в 5,5 раза негуще, чем среди рыл контрольной группы. 3. Аппарат ИК - терапии “Биофон” безопасен, спокоен для применения, может быть рекомендован в качестве теперешнего вспомогательного оружия в комплексной терапии гриппа и ОРВИ, словно в стационарах, этак и для индивидуального амбулаторного лечения.