Грипп - Википедия
Грипп ( , , дословно воздействие, ) тонкое дыхательных путей, будимое вирусом гриппа. Входит в группу пронзительных респираторных вирусных инфекций ( ). Периодически распространяется в виде и . В взаправдашнее момент выявлено более 2000 вариантов вируса гриппа, разнящиеся между собой антигенным спектром. Нередко словом «грипп» в обиходе также именуют любое тонкое респираторное ( ), что ошибочно, таково что кроме гриппа на сегодняшний девай обрисовано еще более 200 обликов прочих респираторных вирусов ( , , респираторно-синцитиальные вирусы и др.), поднимающих гриппоподобные заболевания у человека. На долю же самого гриппа приводится исключительно 10-15 % в структуре заболеваемости во момент сезонного обострения респиратороной инфекции. гипотетично, наименование немощи происходит от русского слова «хрип» звуки, пускаемые больными. Во время (17561763) это наименование распространилось в европейские слоги, помечая уже саму недуг, а не отдельный симптом. Затем содеялось вторичное заимствование в русский стиль от французского «grippe» . бытует также версии происхождения прозвания от какого-то насекомого « la Grippe », с коим вязали распространение немощи, а также от немецкого «greifen» или французского «agripper» «жадно хватать, схватывать» . [ Вирус гриппа глядит к семейству ( ) и подсоединяет три А, В, С. Вирусы сероваров А и В составляют один-одинешенек род, а серотип С образует иной. любой серовар обладает свою характеристику, коя определяется нуклеопротеинами (NP) и матричными (M) белковыми антигенами. Серовар А подсоединяет подтипы, кои отличаются по характеристике своего (H) и (N). Для вирусов серовара А (реже В) характерно нередкое изменение антигенной структуры при пребывании их в природных обстоятельствах. Эти изменения обуславливают уймища званий подтипов, кои вводят пункт первичного появления, номер и год выделения, характеристика HN так A/Moscow/10/99 (H3N2), A/New Caledonia/120/99 (H1N1), B/Hong Kong/330/2001. Вирус гриппа обладает сферическую конфигурацию диаметром 80120 нм, в фокусе находятся -фрагменты, заключённые в оболочку, на поверхности коей водятся «шипы» заключающиеся из гемагглютинина (H) и из нейраминидазы (N). , вырабатываемые в ответ на (H), составляют основу [ К гриппу восприимчивы все возрастные категории людей. ключом инфекции изображает хворый человек с обнаженной или стёртой конфигурацией немощи, выделяющий вирус с кашлем, чиханием и т. д. хворый заразен с первых часов заболевания и до 35-х суток немощи. Характеризуется аэрозольным (вдыхание тончайших капель слюны, слизи, кои охватывают вирус гриппа) механизмом передачи и непомерно скорым распространением в виде и . Эпидемии гриппа, затребованные серотипом А, возникают образцово всякие 23 года, а затребованные серотипом В всякие 46 лет. Серотип С не возбуждает эпидемий, исключительно единичные вспышки у ребятенков и обессиленных людей. В облике эпидемий встречается дробнее в осенне-зимний фаза. Периодичность эпидемий связана с нередким изменением антигенной структуры вируса при пребывании его в природных обстоятельствах. Группами тонкого риска почитаются ребятенки, народ преклонного возраста, беременные , народ с хроническими болезнями , , а также индивидуумы, располагающие хроническую почечную недостаточность. [ История эпидемий, серотип A Грипп именит с капута . [ Входными воротами для вируса гриппа являют мерцательного верхних дыхательных путей , , . В этих клетках вирус плодится и погибает, а клетки эпителия разрушаются. Этим объясняется , , заложенность носа. проходя в и возбуждая , вирус оказывает непосредственное, токсическое деяние, проявляющееся в облике повышения температуры, , миалгий, головной неси. Кроме того, вирус повышает сосудистую проницаемость, возбуждает развитие стазов, плазмо- и геморрагий. Может возбуждать и угнетение защитных систем организма, что обуславливает присоединение вторичной и осложнения. [ На протяжении итого трахеобронхиального дерева наблюдается отслоение эпителия, образование аркадообразных структур эпителия трахеи и бронхов вследствие неровного отёка и вакуализации цитоплазмы и знаки экссудативного . нередкий специфичный признак геморрагический трахеобронхит по-различной степени выраженности. В очагах гриппозной альвеолы охватывают серозный экссудат, , , альвеолоциты. В очагах воспаления нередки сосудов и . [ Симптомы гриппа не являют специфическими, то убирать без особых лабораторных разысканий (выделение вируса из мазков горла, прямая и непрямая иммунофлуоресценция на мазках эпителия слизистой оболочки носа, серологический тест на присутствие анти-гриппозных антител в крови.) невозможно наверняка отличить грипп от других . На практике диагноз «грипп» устанавливается на основании лишь эпидемических настоящих, когда наблюдается повышение заболеваемости ОРВИ среди народонаселения данной местности. несходство диагнозов «грипп» и «ОРВИ» не изображает принципиальным, таково что лечение и последствия обоих заболеваний идентичны, отличия заключаются лишь в звании вируса, потребовавшего недуг. Сам грипп входит в число О стрых Р еспираторных В ирусных И нфекций. может качаться от нескольких часов до 3-х дней, обыкновенно 1-2 дня. Тяжесть заболевания варьирует от лёгких до тяжёлых гипертоксических конфигураций. кое-какие авторы указывают, что типическая гриппозная инфекция начинается обыкновенно с крутого подъёма температуры тела (до 38 `C 40 `C), коя сопровождается , , болями в мышцах, головной болью и ощущением устали. Выделений из носа, что правило, дудки, визави убирать сформулированное эмоция сухости в носу и глотке. обыкновенно является сухой, напряжённый кашель, сопровождающийся болью за грудиной. При складном течении эти симптомы сохраняются 3-5 дней, и хворый выздоравливает, однако несколько дней сохраняется эмоция сформулированной устали, особливо у пожилых больных. При тяжёлых фигурах гриппа развивается сосудистый , , , присоединяются вторичные бактериальные осложнения. Клинические находки при объективном разыскании не выражены исключительно гиперемия и слизистой , бледность кожи, инъецированные склеры. вытекает выговорить, что грипп воображает огромную опасность из-за развития серьёзных осложнений , особливо у ребятенков, пожилых и обессиленных больных. [ В ряде случаев грипп проявляет себя что непомерно завоевательная инфекция. Среднетяжёлые, тяжёлые и гипертоксические фигуры гриппа, что знаменито, могут стать причиной серьёзных осложнений. Причинами возникновения осложнений при гриппе могут быть вытекающие особенности инфекционного процесса: вирус оказывает сформулированное капилляротоксическое деяние, вирус гриппа способен подавлять , вирус гриппа разрушает тканевые барьеры, облегчая тем самым агрессию мануфактур резидентной флорой. Различают несколько основных обликов осложнений при гриппе: Лёгочные: бактериальная , геморрагическая пневмония, формирование лёгкого, образование . Внелёгочные: бактериальные , , , , вирусный , , , , разгром печени , , токсико-аллергический шок. В наше момент конец от гриппа сообразовывается редким событием. дробнее итого летальные исходы при гриппе наблюдаются среди ребятенков младше 2-х лет и пожилых людей преклоннее 65 лет . [ До финального времени лечение было обыкновенно симптоматическое, в облике жаропонижающих, противокашлевых и отхаркивающих оружий, а также витамины, особенно в максимальных дозах. Центр рекомендует пациентам покой, достаточное численность жидкости, избегать курения и спиртных напитков. [ дудки достаточного подтверждения эффективности препарата . Он рекомендован что оружие, обостряющее выработку интерферона в организме больного, однако обладает чрезвычайно небольшим действием . Предупреждение и раннее лечение простудных заболеваний пискливыми дозами витамина С (аскорбиновой кислоты) пропагандировалось , двухкратным лауреатом Нобелевской премии. Благодаря его престижу этот способ получил размашистое распространение, однако недавнее детальное изыскание показало, что приём 14 г аскорбиновой кислоты в сутки не приводит к уменьшению числа простудных заболеваний, вожделея и несколько облегчает их течение ( ). [ намечается, что , орудующие на ту или другую фазу развития вирусной инфекции , способны показать эффективность и , особенно как оружие. В цельном, принялось лечения противовирусными препаратами надлежит быть начато ещё до проявления клинических проявлений гриппа, более позднее принялось их приёма утилитарны неэффективно. наличествуют два класса препаратов: ингибиторы нейраминидазы и ингибиторы M2 (производные . [ Одним из препаратов, располагающих доказанную эффективность при лечении гриппа, является ( ) и (Relenza). Эти ингибиторы нейраминидазы эффективны против многих штаммов гриппа, включая . Эти препараты подавляют распространение вируса в организме, снижают тяжесть , сокращают долгота заболевания и уменьшают частоту вторичных осложнений. Однако водятся настоящие о том, что нареченные лекарственные оружия воспламеняют линия побочных деяний, эких что дурнота, блевота, , а также психические расстройства : нарушение сознания, галлюцинации, . таково, из Японии, где деятельно используется препарат Тамифлю, регулярно поступают сведения о самоубийствах подростков, вероятно связанных с приемом настоящего препарата. Кроме того, водятся настоящие о появлении устойчивости многих штаммов вируса гриппа к Тамифлю. вытекает отличать противовирусный препарат Тамифлю от лекарственного оружия , какое лишь снимает симптомы немощи. [ и разработаны для блокировки протонных помп и предотвращают проникновение вируса в клетки. [ особенные сурово контролируемые разыскания показали, что отчетливое противовирусное и терапевтическое деяние при гриппе оказывают лишь донорская сыворотка и противогриппозный , охватывающие патетичные титры антител. Гамма-глобулин необходимо ставить по возможности в более ранние сроки внутримышечно: ребятенкам по 0,150,2 мл/кг, старшим по 6 мл. В тех же дозах можно использовать нормальный (плацентарный) гамма-глобулин и сывороточный полиглобулин. [ Также назначаются препараты . Это вещество обладает противовирусным и иммуностимулирующим деянием. кое-какие специалисты трепещут побочного деяния интерферонов. Однако нежелательные эффекты связаны с использованием чрезвычайно рослых доз интерферона, кои принимаются в течение длительного времени, вводятся путем инъекции и применяются для лечения эких основательных патологий, что рак , , генитальный патетичные дозы интерферона нередко воспламеняют недопустимые побочные реакции и потому их использование для лечения и тем более профилактики ОРВИ неоправданно. Для лечения и профилактики гриппа доказана эффективность небольших доз интерферона, впрыскиваемых интраназально (во врачебной практике используются человечий лейкоцитарный интерферон в ампулах, в облике сухого порошка или капли в нос , охватывающие рекомбинантный интерферон). Наиболее эффективны интерфероны в начальной фазе (первые три дня) заболевания. [ Для облегчения носового дыхания результативны , санорин, . Однако применять их надобно не регулярно, а по мере надобности (когда нос заложен), иначе возникают кровотечения. великое разнообразность безрецептурных препаратов (OTC Over The Counter) «от простуды и гриппа», предлагаемых утилитарны всеми крупными фирмами, не работают на вирусы и не сокращают срок немощи. Это всевозможные комбинации жаропонижающих, отхаркивающих, антигистаминных препаратов, витаминов, кои несколько облегчают состояние больных, однако не владеют доказанной эффективности против гриппа. завоевательная реклама подобных препаратов обыкновенно подсоединяет опасливые утверждения сравнительно эффективности, так, оружие рекламируется не что «препарат от простуды», а что «используется при простуде». [
